河源市民保参保条件是什么 河源市民保有必要购买吗?
河源市民保参保条件是什么
河源市民保不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况,只要是河源市基本医疗保险参保人,均可参保。需要注意的是,虽然河源市民保参保不限健康状况,支持带病参保,但是投保前已患约定的既往症,并因此疾病或其并发症导致的住院医疗费用及特定高额药品费用是不予赔付的。
【1】基本医疗保险范围内住院医疗费用保险金的严重既往症约定
①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝肾疾病类:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全;
③心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上),脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压病(3级),糖尿病且伴有并发症;
④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤其他:系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,溃疡性结肠炎。
【2】特定高额药品费用保险金的严重既往症约定
①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤),骨巨细胞瘤;
②其他:克罗恩病、多发性硬化、溃疡性结肠炎。
河源市民保有必要购买吗
有必要,河源市民保是为河源人民量身定制的普惠型医疗补充保险,紧密衔接河源市基本医保。河源市基本医保作为基础医疗保障,起着广覆盖、保基本的作用。河源市民保在基本医保基础上可进行再次报销,包括了医保政策报销范围内住院医疗费用、特药费用、住院合规药品费用和检验检查费用,将有效减轻河源广大市民医疗费用负担,减少因病致贫。
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