每日短讯:不用开大刀,只扎一个针眼 微创手术让75岁腰椎骨折老人次日就下床
(资料图)
荆楚网(湖北日报网)讯(通讯员 陈颖 张鸣)“疼得翻个身都像刀割一样。”75岁的阮阿姨因车祸致腰椎骨折,被轮椅推进武汉科技大学附属天佑医院。三天后,她已能扶着床沿自己站起来——一项针眼大小的微创手术,让她摆脱了剧痛。
近日,她走路时被一辆小汽车撞倒在地,当时就觉得腰“咔”一下,整个人就站不起来了。检查确诊是腰椎L2骨折,需要进行手术。可是阮阿姨多年冠心病,而且2023年和2025年,已做过两次腰椎骨折手术。“这么大年纪了,还能经得起几次折腾?”阮阿姨的儿子说。管床医生周易看出了家属的顾虑。他耐心解释:这次的手术和以前不一样,是微创的,不开大刀,就扎个针眼儿,把骨折的地方撑起来、固定住。当天晚上,阮阿姨和家里人商量了很久,最终决定:“听医生的,做!”
手术当天一早,阮阿姨被推进手术室。天佑医院院长胡冰和脊柱骨科疼痛科主任曹平一起为她实施“经皮球囊扩张椎体成形术”。手术从背部扎进去一个细针,放入球囊把被压扁的椎体撑起来,再注入骨水泥像“水泥加固墙体”一样稳住骨折处。整个手术不到一个小时,出血不到10毫升,背上只留下一个针眼大小的创口。
术后第二天早上,护士来查房时说:“阮阿姨,咱们试着下床站一站?”阮阿姨一开始不敢动,在医生和儿子的搀扶下,她慢慢把脚挪到床边,颤颤巍巍站了起来。“哎呀,腰真的不疼了!”她一脸不敢相信。
虽然站起来不疼了,但躺下去时还是有点酸胀感。为了让她彻底舒服,次日周易医生又为她做了一次“神经阻滞镇痛术”,这如同用药物把疼痛的“信号线”暂时关掉。做完当晚,阮阿姨一觉睡到了大天亮。
“好几天没这么踏实睡过了。” 阮阿姨笑着说,眼眶有点红。过去那几天,她疼得整晚整晚合不上眼,儿子也陪着熬了好几个通宵。现在好了,她能自己翻身,能在搀扶下慢慢走到病房门口,精神头一天比一天好。
曹平主任介绍,老年人骨质疏松,轻微外伤甚至打喷嚏就可能导致椎体压缩性骨折。传统开放手术创伤大,高龄患者常难耐受。椎体成形术通过微创针眼注入骨水泥,快速稳定骨折、缓解疼痛,联合神经阻滞镇痛可消除残余痛感。该组合创伤小、恢复快,术后次日即可下床,尤其适合高龄且合并基础病的患者。
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